近年来，365bet官网在线_外勤365下载安装_365BET娱乐场下载医保部门认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，始终坚持以人民健康为中心，深化“放管服”改革，持续推进行风建设，积极创新经办服务，努力构建医保治理现代化格局，打造医保服务“安康模式”。

一、狠抓行风，提升群众满意度。聚焦解决群众“急难愁盼”问题，深入开展“放管服”改革，大力推行多种方式的便捷服务，增强群众对医保工作的满意度。一是打造优质窗口。在全市各级政务大厅和定点医疗机构普遍设立标准化医保经办窗口，制订医保政务服务事项清单，将33项经办业务纳入窗口办理，统一设置“好差评”评价器，积极推行“五制（首问负责制、全程代理制、一次性告知制、限时办结制、责任追究制）、四公开（办事程序公开、办事依据公开、办事时限公开、办事结果公开）、三亮明（亮身份、亮承诺、亮标准）”，推广预约、延时、应急服务。二是创新服务模式。紫阳县政务经办窗口实行全年不间断为群众办理业务的“365”工作制度，被中央电视台《新闻联播》特别报道。白河县设立“因病防贫保险金”、石泉县建立“五位一体”稳定脱贫长效机制、汉滨区开发运行因病返贫致贫监测系统、宁陕县推行域外就诊应急保障机制等好的做法分别被新华社、人民网等国家级媒体专题报道。三是提供便捷服务。全力推动医保“掌上办”“零距离”和前台受理、后台办理的新业务模式，群众办理医保业务，手机拍照提交资料即可受理办理；积极推行绿色通道“及时办”、长期处方“便民办”、放宽时限“延期办”、抓好防护“放心办”，实现经办少见面。全面推行医保证明事项承诺制，针对异地备案、生育报销等，用《承诺书》替代提供各类证明材料。旬阳市实行慢性病鉴定“下沉医院就近办”；白河、宁陕、镇坪、平利、紫阳等县（区）对老弱病残特殊群体，优化简化异地就医备案、慢性病申报、新生儿参保登记等业务流程，开展形式多样的“暖心”服务。

二、规范管理，防范基金风险点。规范医保业务经办，建立健全经办管理制度和机制，有效地落实落细医保政策，牢牢守住基金安全底线。一是规范待遇审核。严把“事前”入口关，强化协议管理，实行会议签约、定期约谈、跟踪稽核，对所有定点医药机构明察暗访全覆盖；严把“事中”监督关，落实费用初复审制度，依托国家医信息系统智能审核子系统，实行系统100%初审、抽取5%比例复核；筑牢“事后”筛查关，对大数据筛查的重点线索组织实地核查，依法依规依协议处置，看护好人民群众的“救命钱”。二是规范制度流程。制定了全市统一的《业务经办流程》《医保窗口服务规范》及初审复审制度和业务评查制度，汇编《经办干部守则》，细化业务经办流程，科学设置岗位职责，落实分段分岗专人负责制，形成相互监督、相互约束管理机制，推进医保经办规范化、精细化管理。

三、加强保障，凝聚队伍向心力。认真履行党和政府赋予的神圣职责，不断加强和改进全市医疗保障工作，真正把老百姓看病就医的事情抓实抓好。一是高度重视。研究制定了《2021年度医疗保障系统行风建设工作方案》《365bet官网在线_外勤365下载安装_365BET娱乐场下载医疗保障局2021年度“放管服”改革工作方案》，成立以市医保局党组书记、局长为组长、以局党组成员为副组长、局（处）相关科室负责同志为成员的工作领导小组，把行风建设纳入党风廉政建设目标责任考核，把“放管服”改革工作纳入目标责任考核，并与整体工作统一研究部署、统一组织实施、统一督促检查。二是建优体系。抓好医保部门自身建设，形成职责清晰、任务明确、分工协作、上下联动的医保体系。将处（中心）主任纳入党组，局长直接分管经办，相对分离，一体化推进工作，制定政策、制度的同时安排经办机构制订经办规程和落实措施；尊重经办机构其创新和“独立”管理，形成合力，拓宽干部选、用渠道，形成良好用人导向和政治生态。三是增强活力。开展“安康医保”大讲堂，实行周一科室例会制，周五党员学习日，按月组织政策培训和业务考评，按季度开办全员辅导，着力锻造政策熟、业务精、服务优、守规矩、有作为的医保干部队伍。试行医保部门及其经办机构干部职工轮岗锻炼、医保系统内部跟班学习制度，已有8名干部轮岗交流、21名职工跟班学习。